Т.Ю. Ручинская
Нарушения движений - это тяжелые болезни, которые приводят к тяжелым нарушениям социальной адаптации человека. Относительно высокая частота этих заболеваний, тяжелая инвалидизация при большинстве из них, поражение в детском и зрелом возрасте делают эти заболевания не только важной проблемой клинической неврологии, но и социальной проблемой. Ранняя диагностика этих заболеваний особенно важна, так как она обеспечивает проведение патогенетически обоснованной терапии, способной изменить течение и прогноз болезни.
Болезни нервной системы, в том числе приводящие к нарушению движений, могут быть обусловлены внешними и внутренними причинами: действием физических, химических, биологических факторов, болезнями обмена веществ, витаминной недостаточностью, расстройствами кровообращения, аутоиммунной патологией и др. Многие нарушения движений возникают в результате болезней или повреждения тех отделов нервной системы, которые объединяют в двигательную систему - систему управления движениями.
Различают четыре главных компонента двигательной системы:
1) премоторная кора и дополнительные зоны коры (поля 9, 22,
24, 7, 8);
2) моторная (двигательная) кора (поля 4, 6);
3) ствол мозга;
4) спинной мозг.
Деятельность низших отделов, управляющих наиболее стандартными, автоматическими движениями, постоянно контролируется высшими отделами, управляющими сложными нестандартными двигательными актами, - в этом проявляется иерархическая организация двигательной системы.
Мозжечок и базальные ганглии - структуры, контролирующие взаимодействие четырех главных компонентов двигательной системы.
Клетками двигательной системы являются мотонейроны. Выделяют высшие (центральные) и низшие (периферические) мотонейроны.