ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ КОНТРАЦЕПЦИИ

Методы контрацепции подразделяются на высокоэффективные, умеренно эффективные и низкоэффективные. При этом надежность (эффективность) метода не является абсолютной характеристикой, во многих ситуациях она зависит от правильности использования метода. Контрацептивная эффективность метода оценивается по индексу Перля - количеству беременностей, наступивших у 100 женщин, использующих данный метод контрацепции в течение года. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2015) [6, 23], методы с индексом Перля от 0 до 1 считаются очень эффективными, от 2 до 9 - эффективными, от 10 и выше - низкоэффективными (табл. 2). Ожидаемая (теоретическая) надежность, рассчитанная в контролируемых исследованиях на высокомотивированных субъектах (perfect users), строго соблюдающих правила использования метода, оказывается выше реальной (клинической) надежности (у обычных пациенток, или typical users). Данное расхождение объясняется погрешностями в применении того или иного метода в реальной клинической практике.

Таблица 2. Эффективность методов контрацепции [63]

Продолжение табл. 2

Окончание табл. 2

¹ Процент нежелательных беременностей в течение первого года у пар, которые начали использовать метод (необязательно впервые) и которые используют его постоянно и правильно.

² Процент нежелательных беременностей в течение первого года у обычных пар, которые начали использовать метод (необязательно впервые).

³ Процент женщин, которые продолжали использовать метод для предотвращения нежелательной беременности.

⁴ Процент женщин в столбцах 2 и 3 основан на данных популяционных исследований, где контрацепция не использовалась или была прекращена в целях последующего планирования беременности. Согласно эти данным, 89% беременностей наступало в течение одного года. Эти значения были немного снижены (до 85%), чтобы продемонстрировать процент женщин, у которых наступит беременность после отмены обратимых методов контрацепции.