Глава 3. Эпидемиология

Рис. 3.2. Многолетняя динамика числа новых случаев ВИЧ-инфекции по РФ, Сибирскому федеральному округу (СФО) и Новосибирской области (НСО)

На рис. 3.3 представлена структура путей передачи ВИЧ в различные периоды развития эпидемии ВИЧ-инфекции. Из представленных данных видно, что на первом этапе эпидемии (в начальной фазе) передача ВИЧ происходила разными путями: гетеросексуальным (37,5%), гомосексуальным (12,5%), пребыванием в нозокомиальном очаге (25%), внутривенным введением наркотических веществ (12,5%), передачей детям от ВИЧ+ матерей (вертикальным путем) - 12,5%.

Для 2-го этапа - концентрированной эпидемии - характерно заражение через употребление наркотиков - от 54,5% до 77,8% в 2000 г., так как именно потребители наркотиков внутривенно являлись наиболее уязвимой группой заражения ВИЧ.

Для 3-го этапа - генерализованной эпидемии - характерно преобладание полового пути передачи ВИЧ. Так, с 2002 г. доля полового пути возрастает и начинает превышать передачу путем совместного потребления наркотиков, и в 2003-2005 гг. на его долю приходится 42,3-54% всех случаев. Остальные пути не являются ведущими.

Рис. 3.3. Многолетняя динамика показателей путей передачи ВИЧ в Новосибирской области (по результатам расследования установленных путей передачи)

Отражением генерализованной фазы эпидемии является изменение соотношения мужчин и женщин в структуре выявленных ВИЧ-инфицированных. Данные рис. 3.4 показывают, что в начале эпидемии соотношение мужчин и женщин составляло 3:1. В период концентрации оно оставалось практически неизменным. Это обусловлено тем, что потребление наркотиков более распространено среди мужского населения. Однако в период генерализованной эпидемии, когда преобладает половой путь передачи, при котором (как при гетеросексуальном, так и при гомосексуальном) больше страдает пассивный половой партнер - каковым являются женщины, их доля начинает возрастать и практически сравнивается с долей мужчин в общей структуре.

Рис. 3.4. Многолетняя динамика соотношения числа ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин в Новосибирской области (%)

Преобладание полового пути передачи также определяет изменение возрастной структуры выявленных ВИЧ-инфицированных. В период генерализованной эпидемии ВИЧ-инфекции отмечается повзросление пациентов (рис. 3.5).

Рис. 3.5. Многолетняя динамика удельного веса возрастных групп ВИЧ-инфицированных в Новосибирской области (%)