Поиск
Озвучивание недоступно Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Эпидемиология

ВИЧ-1-инфекция - антропоноз. Животные в естественных условиях ВИЧ-1 не заражаются, а попытки экспериментального заражения обезьян заканчиваются их быстрым выздоровлением. Источником заражения является только человек, инфицированный ВИЧ, на любой стадии заболевания, как бессимптомного носительства (латентная стадия), так и выраженных клинических проявлений (наличие вторичных оппортунистических инфекций и заболеваний). Человек становится заразен через 2-3 нед после проникновения вируса в организм. Именно этот временной промежуток необходим для репликации вируса в организме и достижения им инфекционной дозы, т.е. дозы, достаточной для заражения другого человека.

Вирус обнаружен во многих биологических жидкостях: крови, сперме, спинномозговой жидкости, грудном молоке, менструальной крови, влагалищном и цервикальном секрете, биоптатах различных органов. Концентрация вируса в биологических жидкостях возрастает по мере прогрессирования заболевания. Это обусловлено тем, что органом, в котором происходят репликация ВИЧ и его взаимодействие с иммунной системой организма, являются периферические лимфатические узлы. В процессе прогрессирования ВИЧ-инфекции происходит истощение лимфоидной ткани, а это приводит к тому, что вирус начинает циркулировать в крови, его концентрация в крови увеличивается, - подтверждается исследованиями при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Увеличение концентрации вируса в крови закономерно ведет к увеличению его концентрации в других биологических жидкостях, что повышает их роль как факторов передачи ВИЧ.

Наиболее интересно и парадоксально с точки зрения эпидемиологии данной инфекции то, что возможности передачи ВИЧ весьма ограничены локализацией вируса в организме (вирус не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатие или поцелуи), его слабой устойчивостью во внешней среде и отсутствием переносчика (версия о том, что можно заразиться после укуса комара, несостоятельна). Несмотря на это, вирус продолжает успешно распространяться по всему земному шару, и нужно искать другие причины успеха его выживания. Человечество относительно недавно стало широко применять такие методы лечения, которые могли бы способствовать передаче вируса, например, трансплантацию, переливание крови, гемодиализ и др.

По значимости риска передачи все жидкости можно распределить следующим образом:

• кровь и ее препараты;

• сперма;

• грудное молоко;

• менструальная кровь;

• влагалищный и цервикальный секрет.

В слюне, слезной жидкости, моче, поте концентрация вируса незначительна, она недостаточна для заражения ВИЧ здорового человека. Важнейшими путями заражения являются:

• кровяной - гемотрансфузии, передача с переливаемой кровью, контакты «кровь-кровь»;

• инъекционное заражение через загрязненные кровью шприцы, иглы и их использование при введении наркотиков внутривенно;

• оперативные вмешательства, стоматологические, урологические, гинекологические, косметические манипуляции при использовании загрязненного кровью инструментария;

• половой (анальный, оральный, вагинальный), контакт «сперма- кровь»;

• вертикальный (трансплацентарный) - ребенку от матери, если она инфицирована, во время беременности, родов, а также к вертикальному пути относят грудное вскармливание.

 
 
 
 

Предыдущая страница

Следующая страница

Глава 3. Эпидемиология
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу