7.1. Виды ран
Раной называют повреждение кожи или слизистой оболочки любой площади и глубины. При этом нарушается целостность основных барьеров организма - механического и биологического, отделяющих его от внешней среды, и развиваются расстройства жизнедеятельности, которые можно разделить на местные (изменения тканей в окружности раны), регионарные (рефлекторные реакции, сосудистые и неврологические нарушения в пределах поврежденного сегмента) и общие (шок, эндотоксикоз).
Классификация ран. Раны классифицируют по ряду признаков:
► по причинам возникновения - хирургические (операционные), случайные (травматические) и боевые (огнестрельные, минно-взрывные);
► количеству (одиночные, множественные);
► анатомической локализации (голова, шея, грудь, живот, таз, конечности);
► виду поврежденных тканей (раны мягких тканей, мозговые с повреждением вещества мозга, костные при открытых переломах, раны с повреждением сосудов, нервов, сухожилий);
► характеру раневого канала (слепые, сквозные, касательные, проникающие и не проникающие в полости тела);
► морфологическим особенностям - колотые (как правило, с глубоким каналом), резаные (с ровными краями), скальпированные (поверхностные с отделением кожи и подкожной клетчатки), рубленые (со значительной травматизацией кожных краев), ушибленные (рваные, размозженные), укушенные (загрязненные специфической микрофлорой или ядом - отравленные) и смешанные (например, колото-резаные, рвано-скальпированные).
К особому виду относят огнестрельные раны, отличающиеся тяжестью повреждений ввиду воздействия на ткани значительной кинетической энергии ранящего снаряда и ударной волны.
Особенности огнестрельных ран. К огнестрельным относят раны, образовавшиеся в результате применения огнестрельного оружия (самодельного, охотничьего, боевого), а также взрывов мин и боеприпасов.