5.1. Первая помощь
5.1.1. Действия на месте происшествия
Начинать оказывать помощь пострадавшим с угрожающими жизни нарушениями нужно как можно раньше, желательно еще до прибытия врачебной бригады. Важнейшая роль отводится первой помощи. От грамотных и своевременных действий сразу же после происшествия во многом зависит жизнь пострадавших. При этом необходимо ориентироваться на несколько основных принципов:
► реанимационные и противошоковые мероприятия должны быть начаты как можно раньше и проведены в максимально возможном объеме;
► транспортировка пострадавшего, равно как и его перекладывание, способствуют усугублению шока, поэтому должны проводиться лишь в случае крайней необходимости и максимально щадящим способом;
► любые действия, не направленные на ликвидацию осложнений, непосредственно угрожающих жизни пострадавшего, должны быть исключены до стабилизации его состояния.
Осмотр места происшествия. Вначале необходимо определить, случилось ли вообще что-нибудь, что именно случилось, есть ли пострадавшие, сколько их и нуждаются ли они в помощи. При этом можно опираться как на собственные наблюдения, так и на информацию, полученную от очевидцев. Далее нельзя предпринимать никаких действий, пока не будут получены ответы на 2 важнейших вопроса, относящихся к безопасности:
1. «Что угрожает мне?» Если невозможно без серьезного риска для себя приступить к оказанию помощи, то следует направить усилия на вызов профессиональных спасателей, а не гибнуть вместе с пострадавшим. Так, не следует лезть в воду, не умея плавать, идти в горящий дом, не имея соответствующих навыков и экипировки, и т.д. Угрозу собственной безопасности может представлять также риск заражения при контакте с пострадавшим (проведение ИВЛ, контакт с его кровью и др.). Такого контакта следует тщательно избегать. Обязательно использование резиновых перчаток, всегда имеющихся в составе любой аптечки первой помощи или специальной медицинской укладки. Если перчаток нет, можно воспользоваться даже полиэтиленовыми пакетами, но ни в коем случае не работать незащищенными руками. Для проведения ИВЛ нужно использовать имеющееся в аптечках первой помощи специальное устройство, исключающее риск прямого физического контакта с пострадавшим.