Коллагенозы - группа заболеваний со сходными клиническими проявлениями: артритами, кожными высыпаниями, дегенерацией кровеносных сосудов и поражением внутренних органов. Отличительная черта всех коллагенозов - воспалительный процесс в сосудах. Патогенез полностью не изучен, однако несомненна связь с аутоиммунными реакциями и отложением циркулирующих иммунных комплексов в сосудистой стенке. Провоцирующим фактором может быть персисти-рующая вирусная или хроническая бактериальная инфекция.
Современная классификация базируется на гистологических изменениях в артериях при аутопсии, вовлеченности в патологический процесс сосудов крупного или мелкого калибра и органов, в которых наиболее выражены патологические изменения (кожа, суставы, мышцы, сердце, почки). Существуют также клинические классификации.
Клиническая классификация сосудистых синдромов
I. Характеризующиеся некротизирующим васкулитом.
1. Височный артериит (М35).
2. Гранулематоз Вегенера (М31.3).
3. Артериит Такаясу (М31.4).
4. Пурпура Шенлейна-Геноха (В69.0).
5. Узелковый полиартериит (М30.0).
6. Синдром Когана (Н16.3).
II. В редких случаях осложняющиеся некротизирующим васкулитом.
1. Ревматические болезни: ревматизм (М79.0), ревматоидный артрит (М06.9), системная красная волчанка (М32.9).
2. Заболевания инфекционной природы: гепатит В (В16.9), ОРВИ, стрептококковая инфекция (А49.1), постстрептококковый гло-мерулонефрит (N05.9), бактериальный эндокардит (139.8*).
3. Респираторные заболевания: пневмония Леффлера (Л6.8), бронхиальная астма (J45.9), катаральный средний отит (Н65.9).
4. Состояния аллергической природы: сывороточная болезнь (Т80.6), лекарственная аллергия (Т88.7), злоупотребление амфетаминами (У49).
5. Гематологические заболевания: эссенциальная криоглобулине-мия (О89.1), миелома (С90), макроглобулинемия (С88.0).