ОБЩАЯ НЕВРОЛОГИЯ. Глава 1. НЕЙРОАНАТОМИЯ

1.1. Головной мозг

Головной мозг представляет собой образование, состоящее из двух полушарий большого мозга - правого и левого, которые соединены массивной белой спайкой (мозолистое тело), образованной крупными пучками миелинизированных ассоциативных волокон, и двух полушарий малых размеров - мозжечка.

У новорожденных масса мозга составляет в среднем 340 г, удваивается к 6 мес и утраивается к 3 годам (600 и 1018 г соответственно). К7-8 годам масса мозга становится равной массе мозга взрослого человека и больше не увеличивается (в норме индивидуальные колебания массы мозга могут быть значительными).

Общая поверхность площади коры полушарий большого мозга (плаща) составляет 2500 см², причем ²/₃ поверхности находится в глубине борозд, а '/₃ - на видимой поверхности полушарий.

В зависимости от анатомо-физиологических особенностей строения выделяют:

• передний мозг (два полушария большого мозга, подкорковые базальные ганглии);

• промежуточный мозг (таламус, гипоталамус, метаталамус, субта-ламус, эпиталамус);

• средний мозг;

• задний мозг (ствол мозга, мозжечок).

Самая крупная часть мозга - полушария большого мозга. В каждом полушарии различают лобную, теменную, височную, затылочную доли и островок (рис. 1.1).

Латеральная поверхность полушарий испещрена многочисленными бороздами, главными из которых являются латеральная (силь-виева) борозда, отделяющая лобную и теменную доли от височной, центральная (роландова) борозда, отделяющая лобную долю от теменной, и теменно-затылочная, проходящая по внутренней поверхности полушария и отделяющая теменную долю от затылочной. Спереди

Рис. 1.1. Полушария большого мозга: а - верхнелатеральная поверхность правого полушария: лобная доля (прецентральная извилина, прецентральная борозда, верхняя лобная извилина, средняя лобная извилина, нижняя лобная извилина, центральная борозда, латеральная борозда), теменная доля (постцентральная извилина, постцентральная борозда, внутритеменная борозда, надкраевая извилина, угловая извилина), затылочная доля, височная доля (верхняя височная извилина, верхняя височная борозда, средняя височная извилина, средняя височная борозда, нижняя височная извилина; б - медиальная поверхность правого полушария: парацентральная долька, предклинье, теменно-затылочная борозда, клин, язычная извилина, латеральная затылочно-височная извилина, парагиппокампальная извилина, крючок, свод, мозолистое тело, верхняя лобная извилина, поясная извилина; в - нижняя поверхность большого мозга: продольная щель большого мозга, глазничные борозды, обонятельный нерв, зрительный перекрест, средняя височная борозда, крючок, нижняя височная извилина, сосцевидное тело, основание ножки мозга, латеральная затылочно-височная извилина, парагиппокампальная извилина, коллатеральная борозда, поясная извилина, язычная извилина, обонятельная борозда, прямая извилина