ЛЕЧЕНИЕ

Цели терапии ГЭРБ заключаются в купировании симптомов, улучшении качества жизни пациента, лечении эзофагита, предотвращении или устранении осложнений.

Основные принципы терапии:

► снижение уровня желудочного кислотообразования;

► нормализация моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки;

► уменьшение количества СРНПС;

► повышение антирефлюксной функции НПС;

► усиление эзофагеального клиренса;

► защита слизистой оболочки пищевода от повреждения;

► нормализация функций желчного пузыря при наличии дуоденога-строэзофагеальных рефлюксов.

Лечение ГЭРБ может быть консервативным и хирургическим (табл. 7).

Таблица 7. Методы лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Основой медикаментозной терапии служит назначение антисекреторных препаратов. Главную же проблему лечения ГЭРБ составляет необходимость длительной поддерживающей терапии, после прекращения которой крайне высока вероятность рецидива заболевания. Именно большая продолжительность лечения существенно снижает комплаенс пациентов, которые к тому же в большинстве случаев не настроены на соблюдение рекомендаций по модификации образа жизни.

Модификация образа жизни и диеты

Важную роль в терапии ГЭРБ играют немедикаментозные мероприятия, связанные с соблюдением так называемого антирефлюксного режима, что заключается в коррекции образа жизни, привычек и диеты больного. Подробный расспрос пациента о его образе жизни, характере и режиме питания позволяет индивидуализировать предлагаемые

ему рекомендации в зависимости от конкретных, выявленных у него факторов, способствующих развитию патологического рефлюкса. Это повышает доверие пациента к врачу, а значит и комплаенс. Основные рекомендации для пациента состоят в следующем.

► Отказаться от курения.