Панова И.Е., Гюнтнер Е.И., Павленко Е.С., Семенова Л.Е.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОЖИ ВЕК
Синонимы: опухоли придаточного аппарата глаза, опухоли защитного аппарата глаза. Код по МКБ-10
С43. Злокачественная меланома кожи.
C44. Другие злокачественные новообразования кожи.
Заболеваемость злокачественными опухолями кожи век составляет 2,0-3,5 на 100 тыс. населения. Злокачественные новообразования кожи век диагностируют преимущественно в ранних стадиях (86,6%), часто они имеют множественный (15,1%) и первично-множественный (5,4% в сочетании с опухолями органов репродуктивной системы и пищеварительного тракта) характер. Метастатическое поражение (на сроках до 5 лет) наблюдают у 6,7% пациентов с плоскоклеточным раком кожи, аденокарциномой век и меланомой кожи век. В структуре злокачественных новообразований кожи век превалирует базально-клеточный рак (94,02%), реже встречаются метатипический (2,89%) и плоскоклеточный (1,95%) рак кожи век, аденокарцинома мейбомиевой железы (0,74%) и меланома кожи век (0,4%).
Базально-клеточный рак протекает преимущественно в виде узловой формы (68,7%), реже - язвенной (23,3%), плоскостной (7,1%) и склеродермоподобной (0,9%); метатипический рак - в виде язвенной (53,5%) и узловой формы (46,5%). Плоскоклеточный рак встречается в виде эндофитной (65,5%) и экзофитной формы (34,5%); в клинической картине меланомы кожи век превалирует узловая форма поражения (83,3%).
Рецидивирующее течение злокачественных новообразований кожи век наблюдается у 7,5-11,4% пациентов, в структуре рецидивов превалирует базально-клеточный рак кожи век (94,1%). Рецидивы диагностируют преимущественно на сроке до 5 лет (74,6%), многократные рецидивы наблюдают при язвенной форме, распространенном характере поражения; чаще они возникают после криодеструкции и короткодистанционной лучевой терапии.