Гулидов И.А.
Адроны - частицы ядра. Использование адронов - одно из перспективных направлений современной лучевой терапии. В настоящее время в клинической практике применяют три вида адронов: нейтроны, протоны и ионы углерода. Обсуждают возможности использования других частиц, в частности ионов гелия и кислорода, однако пока до практической реализации подобных идей достаточно далеко. Клинический интерес к адронам вызван наличием у них физических и радиобиологических преимуществ по сравнению с обычно используемыми в лучевой терапии фотонами и электронами.
Физические преимущества связаны с тем, что пучки протонов и ионов углерода слабо рассеиваются в тканях, имеют четко определенный пробег, а их линейные передачи энергии достигают максимума на определенной глубине, образуя пик Брэгга, благодаря чему доза в опухоли может превосходить дозу на поверхности в несколько раз даже при облучении с одного направления. При этом поглощенная доза за пиком Брэгга резко падает.
Эти свойства протонов и ионов углерода позволяют минимизировать лучевую нагрузку на окружающие опухоль нормальные ткани, что особенно актуально при лечении новообразований, расположенных вблизи или внутри критических с точки зрения переносимости лучевого лечения органов, при повторном облучении рецидивных опухолей, а также при облучении новообразований у детей.
Конечно, варианты многопольного конформного облучения, особенно с модуляцией интенсивности пучка, под контролем образов, используемых в современных медицинских линейных ускорителях электронов, позволяют значительно оптимизировать дозу в мишени и в непосредственно прилегающих к ней нормальных структурах, однако при этом резко возрастает лучевая нагрузка на тело, что в отдаленные сроки может приводить к увеличению риска развития вторичных опухолей.