II. Планирование семьи

4.Контрацепция

4.1. Методы контрацепции

Существуют следующие методы контрацепции.

• Физиологические (естественные).

- Календарный.

- Температурный.

- Метод оценки цервикальной слизи.

- Симптотермальный.

- Прерванный половой акт.

- Метод лактационной аменореи.

• Барьерные (механические).

- Мужской и женский презервативы, диафрагма, шеечный колпачок, губка и др.

• Химические (спермициды).

- Гель, таблетки, суппозитории, крем для введения во влагалище.

• Внутриматочные.

- Медьсодержащие внутриматочные контрацептивы (ВМК).

- Внутриматочная система с левоноргестрелом.

• Гормональные.

- Пероральные контрацептивы (комбинированные, чисто гестагенные).

- Парентеральные контрацептивы: о трансдермальный пластырь;

о влагалищное кольцо;

о инъекционные депо-препараты;

о подкожные имплантаты;

о внутриматочная система с левоноргестрелом.

• Хирургические методы.

- Мужская стерилизация.

- Женская стерилизация.

• Методы экстренной контрацепции.

4.2. Сравнительная эффективность различных методов контрацепции (индекс Перля)

Для оценки эффективности методов контрацепции используют индекс Перля, показывающий количество беременностей, наступивших у 100 женщин в течение 1 года использования определенного вида контрацепции (табл. 4.1).

Таблица 4.1. Сравнительная эффективность различных методов контрацепции (Trussel J., 2011)

4.3. Категории приемлемости методов контрацепции

Для оценки безопасности использования методов планирования семьи¹ ВОЗ (2009) разработала критерии приемлемости методов контрацепции, которые в 2012 г. были адаптированы для нашей страны (РФ, 2012), а в 2015 г. были доработаны (ВОЗ, 2015). Их используют для дифференцированного назначения методов контрацепции в зависимости от потребностей и медицинских противопоказаний (табл. 4.2).