Халимов Ю.Ш., Агафонов П.В.
7.1. ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-го ТИПА
В последнее время в научной литературе появляется все больше свидетельств о роли половых различий в эпидемиологии, патофизиологии, лечении и исходах множества неинфекционных заболеваний, в том числе СД2. Гендерный фактор через особенности генетического фона, образа жизни и факторы окружающей среды играет важную роль в развитии пандемии СД2 и связанных с ним осложнений (рис. 7.1, см. цв. вклейку), что является серьезным вызовом для систем здравоохранения многих стран мира [1].
Преимущественное влияние психосоциальных факторов риска по сравнению с биологическими факторами нашло свое отражение в существенных региональных различиях показателей распространенности СД2 у взрослых мужчин и женщин в мире (рис. 7.2, см. цв. вклейку).
В целом зависимость распространенности СД2 от возраста отмечалась у пациентов обоих полов. В 2013 г. доля женщин с избыточной массой тела увеличилась до 38%, что оказалось очень сходным с показателями в мужской популяции (рост на 37%). Однако, по данным систематического анализа, у женщин отмечалась тенденция к большей распространенности ожирения, чем у мужчин [1]. Кроме того, избыточная масса тела и ожирение у женщин преимущественно встречались в возрасте старше 45 лет, тогда как у мужчин избыточная масса тела отмечалась в более молодом возрасте (рис. 7.2, В, см. цв. вклейку). Более выраженные половые различия частоты ожирения регистрировались в странах с большим показателем гендерного неравенства,
который в международных экологических исследованиях количественно оценивался индексом гендерного разрыва и индексом гендерного неравенства. Более высокие показатели ожирения у женщин отмечались в странах с гендерным неравенством, определяемым социальными и экономическими факторами [3].