Усвоив материал этой главы, вы должны знать:
• виды повреждений глазного яблока и его вспомогательного аппарата, их частоту, сезонность и распределение в зависимости от возраста пациентов;
• симптомокомплекс тупой травмы и контузии глазного яблока;
• классификацию контузии глаза;
• первую помощь при контузии глазного яблока;
• абсолютные и относительные признаки, классификацию проникающего ранения глазного яблока;
• признаки, методы диагностики и локализацию внутриглазного инородного тела;
• виды металлозов, причину их возникновения, клиническую картину, лечение и методы профилактики;
• виды осложнений проникающего ранения глазного яблока; этиологию, клиническую картину, лечение и профилактику симпатической офтальмии;
• первую помощь при проникающем ранении глаза;
• классификацию ожогов глаза по виду, вызывающему фактору и степени тяжести;
• первую помощь при химических ожогах глаза;
• острые и отдаленные осложнения ожогов глаза, методы их лечения и профилактики;
• профилактику травм глаза и придаточного аппарата. Повреждения глазного яблока и его вспомогательного аппарата
в структуре детской глазной патологии составляют почти 10% и по причине слепоты или слабовидения занимают одно из ведущих мест.
Основное количество ранений органа зрения (65%) дети получают на улице, 25% - дома, 10% - в детских учреждениях.
Большинство повреждений глаз составляют так называемые микротравмы (до 57-60%), на долю тупых травм приходится около 30%, проникающих ранений - до 2-5%, ожогов - около 8% всех случаев глазного травматизма. Подавляющее количество (до 70-75% ранений и ожогов и до 85% тупых травм) наблюдается у детей 8-12 лет, остальная часть приходится на дошкольников. Травмы у детей до 2 лет встречаются очень редко и чаще всего возникают из-за неосторожного обращения с окружающими их предметами и недосмотра родителей. Дети нередко царапают глаза ногтями, жестким бельем, остроконечными предметами и др. Кроме того, часто наблюдаются ожоги глаз растворами или кристаллами перманганата калия при небрежном их хранении и неосторожном приготовлении ванны для купания ребенка, а также спиртовым раствором йода, который ошибочно закапывают вместо раствора Колларгола♠ при лечении конъюнктивитов.