Причины нарушения дефекации у детей не менее многообразны, чем у взрослых. Во второй части руководства акцент сделан на функциональных расстройствах кишечника и запоре. Если последний представляется как очерченная нозологическая форма, то о типах функциональных расстройств кишечника врач-педиатр осведомлен в меньшей мере. Между тем синдром раздраженного кишечника, дисшизия, функциональный запор, даже энкопрез при неблагоприятном течении и условиях могут быть основой формирования так называемого хронического запора. Нарушая существенным образом качество жизни ребенка и его родителей, несвоевременное опорожнение кишечника обусловливает изменения деятельности органов пищеварения, микробиоценоза ЖКТ, создает условия для эндогенной интоксикации организма и т.п. Особый интерес к запору как таковому заболеванию связан также с тем, что дети в современных условиях большое внимание уделяют аудиовизуальной информации, способствующей гипокинезии ребенка. Недостаточная двигательная активность детей в совокупности с количественно-качественными нарушениями питания (рафинированные продукты, малое употребление пищевых волокон, сухомятка, несоблюдение приема пищи), стрессовые ситуации, ранняя алкоголизация и, наконец, употребление наркотических средств способны внести весомый вклад в развитие болезней кишечника у взрослых.
Внимание обращается на особенности этиологии, патогенеза, клинических проявлений, лечения кишечной колики младенцев. Наличие этого состояния у детей первого года жизни всегда вызывает беспокойство родителей, озабоченность медицинских работников.
2.1. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА
Функциональные болезни органов пищеварения, в том числе кишечника, являются одной из актуальных проблем современной гастроэнтерологии. Считается, что при наличии у больного различных симптомов, свидетельствующих о гастроэнтерологических заболеваниях, но не подтверждаемых структурными и/или биохимическими изменениями, дает основание предполагать функциональный характер болезни.