Глава 3. Технические особенности выполнения магнитно-резонансной томографии сердца

3.1. ПЛАНИРОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование МРТ сердца отличается от других процедур, выполняемых с помощью МР-томографии. Основное отличие - вовсе не сложность проведения исследования, повышенные требования к оборудованию, необходимость постобработки или трудность интерпретации результатов. Для выполнения МРТ сердца нужно четко представлять задачу, которая ставится перед исследованием, и согласно с ней необходимо планировать протокол процедуры. В табл. 3.1 представлены основные инструменты, которыми располагает врач-рентгенолог, выполняющий МРТ сердца, и указаны вопросы, на которые они позволяют дать ответ. В результате у двух различных пациентов МРТ сердца может выглядеть совсем по-разному. Для успешного проведения исследования знания о возможностях метода и используемых технологиях важны не только для врача-рентгенолога, но и для кардиолога, потому что чем точнее он сможет сформулировать задачу для исследования, тем более надежный он получит результат.

Таблица 3.1

Основные клинические задачи для выполнения магнитно-резонансной томографии сердца и наиболее информативные методики для их решения

Окончание табл. 3.1

3.2. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Подготовка пациента к МРТ сердца в целом не отличается от аналогичных исследований других органов. Пациента необходимо информировать о порядке выполнения исследования, о необходимости лежать неподвижно на протяжении всей процедуры и выполнять команды о задержке дыхания. Специальных противопоказаний к МРТ сердца нет, но перед исследованием очень важно поговорить с больным, уточнить у него отсутствие стандартных противопоказаний к МРТ.

МРТ противопоказана больным с установленными искусственными водителями ритма и кардиовертерами-дефибрилляторами, с другими электронными приборами (например, имплантами среднего уха), а также с наличием металлических частиц или предметов около головного мозга или глазного яблока. Однако в настоящее время существуют кардиостимуляторы, при которых возможно выполнение МРТ (рис. 3.1). Нейрохирурги при выполнении операций на головном мозге часто используют немагнитные скрепки, которые инертны к магнитному полю. Наиболее полная база данных всевозможных имплантов и устройств приведена на сайте http://www.mrisafety.com/ с указанием возможности выполнения МРТ при наличии их у пациента.