Поиск
Озвучивание недоступно Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Часть IV. Физиология систем внутренних органов

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Организм постоянно вырабатывает кислоты в результате питания и метаболизма. Стабильность pH крови поддерживается совместным действием химических буферов, легкими и почками. Многие буферы (например, HCО3- /CО2, фосфаты, белки) работают вместе, сводя к минимуму изменения pH в организме.

Буферная пара бикарбонат/СО2 является весьма эффективной, так как ее компоненты содержатся в организме в большом количестве.

Дыхательная система влияет на уровень pH плазмы, регулируя pСО2 за счет изменения альвеолярной вентиляции. Почки влияют на pH плазмы, выделяя кислоты или основания в мочу.

Стабильность внутриклеточного pH обеспечивается мембранным транспортом H+ и HCО3- , внутриклеточными буферами (главным образом, белками и органическими фосфатами) и метаболическими реакциями.

Дыхательный ацидоз - процесс, характеризующийся накоплением CО2 и падением pH в артериальной крови. Почки компенсируют этот процесс, увеличивая экскрецию H+ в мочу и добавляя в кровь HCО3, чтобы уменьшить тяжесть ацидемии.

Респираторный алкалоз - процесс, характеризующийся выраженной потерей CО2 и подъемом pH. Почки компенсируют этот процесс, увеличивая экскрецию фильтруемой HCО3- , чтобы уменьшить алкалемию.

Метаболический ацидоз - процесс, характеризующийся увеличением концентрации кислот (иных, чем H2CO3) или потерей HCО3. Дыхательная компенсация осуществляется гипервентиляцией, а почечная компенсация - увеличением экскреции H+, который связывает буферы мочи (аммиак, фосфаты).

Метаболический алкалоз - процесс, характеризующийся увеличением концентрации сильных оснований или HCО3- или потерей кислот (но не H2CO3). Дыхательная компенсация осуществляется гиповентиляцией, а почечная компенсация - увеличением экскреции HCО3- .

Контрольные вопросы

1. Что такое система осморегуляции, каковы ее механизмы и возможные нарушения осмотического гомеостазиса?

2. Раскройте понятие кислотно-основного состояния внутренней среды. Каковы его основные характеристики?

3. Каковы физико-химические и физиологические механизмы поддержания кислотно-основного постоянства внутренней среды?

4. Что такое основные сдвиги кислотно-основного состояния и механизмы их компенсации?

Глава 28. Защитные системы организма

Организм человека имеет множество механизмов защиты от различных вредных агентов: от неживых веществ, таких как токсины, химикалии или инородные частицы, и от живых организмов, в том числе (и в первую очередь) от возбудителей инфекционных болезней - вирусов, бактерий, грибов, простейших и гельминтов. Защиту осуществляют две системы: неспецифическая (сопротивляемость организма) и специфическая (иммунная система).

28.1. неспецифическая защита организма

Сопротивляемость организма складывается из двух линий защиты. Поверхностные анатомические барьеры (эпителий кожи и слизистых оболочек), находящиеся на границе внутренней и внешней среды, - первая линия неспецифической защиты. Физико-химические и биологические свойства эпителия, а также выделяемые на поверхность эпителия секреторные вещества и клетки не позволяют патогенам попасть во внутреннюю среду организма. Если же патоген преодолевает этот поверхностный барьер и оказывается во внутренней среде организма, его встречает комплекс клеточных и гуморальных неспецифических факторов. Это вторая линия неспецифической защиты, к которой относятся фагоцитирующие клетки, комплемент, ИНФ, кинины и некоторые другие вещества, а также естественные АТ (антигеннезависимые) и естественные киллеры. В совокупности обе линии защиты составляют врожденные, естественно присущие организму, то есть конституциональные факторы.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Предыдущая страница

Следующая страница

Часть IV. Физиология систем внутренних органов
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу