Причины СВ очень многообразны. Их можно разделить на две большие группы. Социально-демографические:
• экстремально высокий/низкий репродуктивный возраст матери;
• низкий социальный статус и недостаточное питание, сопровождающееся нарушением поступления в организм женщины жизненно важных микро- и макронутриентов, являющихся необходимым компонентом обменных процессов, в том числе для развития продукта зачатия;
• профессиональные вредности, вредные привычки (табакокурение, алкоголь, кофеин);
• действие неблагоприятных условий внешней среды (ионизирующее излучение).
Медицинские.
• Со стороны эмбриона/плода:
- генные и хромосомные аномалии.
• Со стороны материнского/отцовского организма:
- генетические факторы;
- особенности акушерско-гинекологического анамнеза матери;
- негинекологические (соматические) заболевания у женщины;
- анатомо-функциональные изменения матки (которые, как правило, сочетаются с эндокринными и/или иммунологическими факторами):
♦ миома матки (наиболее неблагоприятно наличие крупных узлов или субмукозного узла миомы);
♦ аномалии строения матки (седловидная, двурогая матка, наличие внутриматочной перегородки);
♦ внутриматочные синехии;
♦ истмико-цервикальная недостаточность;
- эндокринные и метаболические нарушения:
♦ недостаточность лютеиновой фазы (в фер-тильном цикле при наступлении беременности);
♦ гиперандрогения: неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников (нВДКН), синдром поликистозных яичников;
♦ гиперпролактинемия (функциональная/ опухолевого генеза);
♦ нарушение жирового обмена;
♦ прегестационный сахарный диабет;
♦ нарушение функции щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз);
- факторы воспалительного генеза:
♦ воспалительные заболевания органов таза (хронический эндометрит);