Пояс верхней конечности состоит из двух парных костей - ключицы и лопатки, которые, сочленяясь между собой и рукояткой грудины, образуют полукольцо, разомкнутое по задней поверхности. Такое взаиморасположение костей играет важную роль в распределении мышечных усилий и биомеханике движений надплечья и плеча.
ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ
Ключица - единственная кость, соединяющая верхнюю конечность с туловищем. Это трубчатая кость, имеющая S-образную форму, из-за которой в некоторых северных областях страны до настоящего времени встречается ее старорусское название - «огниво». Абсолютная длина ключицы взрослого человека составляет 12,2-16,0 см. Средняя длина относительно роста у мужчин - 8,8%, у женщин - 8,3%. Ключица состоит из тела (средняя часть) и двух концов: акромиального и грудинного. Концы несколько утолщены и образуют сочленения с лопаткой и грудиной.
Характер движений определяется формой суставов и направлением тяги мышц. Акромиально-ключичный сустав относится к амфиартрозам и отличается малой подвижностью. Сустав имеет плотную фиброзную капсулу, в нее как бы вплетена акромиально-ключичная связка. Другая связка - клювовидно-ключичная, более прочная, удерживает сочленение ключицы с акромионом и состоит из двух связок (трапециевидной и конической).
Грудино-ключичный сустав по форме шаровидный. Его фиброзная капсула укреплена передней и задней грудино-ключичными связками. Кроме того, существуют реберно-ключичная и межключичная связки, предохраняющие сустав от разобщения. К ключице прикрепляются 5 мышц.
• В области грудинного конца: от верхнего наружного края проходит грудино-ключично-сосцевидная мышца шеи, от нижнего переднего - ключичная часть большой грудной мышцы.
• В области акромиального конца: к передней верхней поверхности прикрепляется трапециевидная мышца, а к переднему нижнему краю - дельтовидная.