Актуальность проблемы мужского бесплодия (МБ) обусловлена
ростом числа бесплодных браков [25, 89, 105, 147, 402, 479, 499, 523].
По данным исследований, проведенных в странах Европы, 25% супружеских пар в течение первого года не достигают беременности. Из этого числа 15% ищут медицинскую помощь и менее 5% мирятся с бездетностью [357, 511, 542]. Зарубежные и отечественные авторы подчеркивают, что мировой процесс снижения показателей фертильности у мужчин продолжается.
Причина бесплодия в браке в 40-67,4% связана с репродуктивными нарушениями у мужчин [25, 42, 233, 314, 386, 396]. Среди причин МБ значительное место принадлежит варикозному расширению вен семенного канатика, инфекционно-воспалительным заболеваниям репродуктивной системы, непроходимости семявыносящих путей, хирургическим болезням яичка и его придатка, идиопатической асте-нотерато- и астенозооспермии, эндокринному фактору.
Высокая частота нарушения генеративной функции у мужчин в структуре бесплодного брака требует создания адекватных медицинских программ по профилактике нарушений репродуктивного здоровья
мужчины [51, 118, 225, 368].
Урологами, андрологами, хирургами, специалистами в области естественных наук отмечена необходимость «мультидисциплинарного» подхода в решении проблемы улучшения здоровья мужчины.
Такие распространенные хирургические заболевания мужской половой системы и органов прилежащих анатомических областей, как варикоцеле, паховые грыжи, гидроцеле, кисты придатка яичка и другие несут в себе негативные влияния локального характера и приводят к вторичным нарушениям сперматогенеза [33, 41, 63, 112, 405, 482, 517].
Это не единственный механизм повреждения яичковой (в том числе сперматогенной) функции при симптомах МБ. Наблюдаемое разнообразие клинических форм гипогонадизма в этой группе больных (гипер-, нормо-, гипогонадотропные состояния) свидетельствует о неоднозначности патологического процесса.