Боль - самая частая причина обращения за медицинской помощью. Она считается хронической, когда сохраняется более 3 мес, превышая пределы нормального заживления после повреждения.
Хроническая боль - одна из наиболее распространенных причин обращения за медицинской консультацией, у врачей общей практики пациенты с хронической болью составляют 10-15%, при этом частота обращений возрастает среди пациентов пожилого возраста (McQuay H.J.K.E. et al., 2008), в структуре посещений врача пациенты с хронической болью составляют 20-25% (Treede R. et al., 2015; Кукушкин М.Л. и др., 2014). Экономические потери государства, связанные с хронической болью в США, оцениваются в 560-635 млрд долл. в год (Dubois M.Y. et al., 2014).
Хроническая боль повышает вероятность смерти пациента (Torrance N. et al., 2010), что во многом связано с высокой частотой сочетанных заболеваний, среди которых преобладают депрессия и сердечно-сосудистые заболевания. Такие пациенты страдают депрессией в 21% случаев, отмечают существенное снижение работоспособности в 61% случаев, теряют работу в 13% случаев, при этом у половины (40-60%) пациентов отмечается неправильная тактика их ведения (Breivik H., 2012). Наличие сочетанных заболеваний может существенно затруднять ведение пациента с хронической болью в соответствии с международными стандартами.
Для Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) предлагается следующая классификация хронической боли (Treede R. et al., 2015):
1) первичная хроническая боль;
2) хроническая онкологическая боль;
3) хроническая посттравматическая и послеоперационная боль;
4) хроническая невропатическая боль;
5) хроническая головная и ротолицевая (орофациальная) боль;
6) хроническая висцеральная боль;