Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Качество жизни больных после резекции желудка при раке

3.1. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

Успехи онкохирургии последних десятилетий в сочетании с некоторым увеличением числа больных с ранним раком желудка привели к усилению интереса к методам оценки результатов операций на желудке. Очевидно, что на современном этапе для выбора методики операции недостаточно таких общепринятых критериев адекватности оперативного вмешательства при раке, как 5- и 10-летняя выживаемость, а также частота локального рецидива. Неприемлемым считается и подход, при котором операцией выбора считают ту, которой хирург лучше владеет. Широко известно высказывание Ф.И. Иноземцева: «В лечении болезни следует избрать то вмешательство, которое должно делать, а не можно делать». Актуальность этого тезиса в лечении рака желудка подтверждается и сегодня.

При сравнении различных методик операций традиционно используют такие показатели, как частоту интра- и послеоперационных осложнений, летальных исходов, рецидивов заболевания, частоту и степень выраженности постгастрорезекционных синдромов, техническую возможность выполнения повторного вмешательства. Однако адекватно интерпретировать результаты, полученные при сравнении двух и более операций, крайне тяжело. Предпринимались попытки создания специальных шкал оценки ближайших и отдаленных последствий оперативного лечения. Примером может служить шкала D. Johnston, оценивающая ближайшие исходы и отдаленные последствия различных операций по поводу пептической язвы. В последующем шкала была модифицирована и дополнена [27]. В гастроэнтерологической практике во всем мире долго использовалась шкала A. Visick, основанная на ранжировании вероятных состояний после резекции желудка и гастрэктомии [26, 47]. Применение этих шкал ограничивалось их низкими оценочными характеристиками.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. Качество жизни больных после резекции желудка при раке
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу