Пластическая хирургия лица включает операции:
• восстановительные (реконструктивные);
• эстетические (косметические), направленные на улучшение внешности и коррекцию возрастных изменений.
6.1. ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ И ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Восстановительными операциями в ЧЛО называют оперативные вмешательства, позволяющие устранить дефекты или деформации лица и челюстей и восстановить нарушенные функции (прием пищи, речь, дыхание и т.д.).
Все повреждения ЧЛО в зависимости от их происхождения можно разделить на группы.
• Травматические (огнестрельные и неогнестрельные).
• Ожоговые.
• Инфекционные (после остеомиелитов челюстей, абсцессов, флегмон, номы и др.).
• Специфические (возникшие на фоне специфических заболеваний - сифилис, туберкулез, актиномикоз).
• Послеоперационные (после удаления доброкачественных и злокачественных образований).
• Лучевые (после проведения лучевой терапии).
• Врожденные дефекты и деформации (расщелины губ и нёба, нарушение формы и размеров челюстей).
Сроки проведения восстановительных операций определяются индивидуально и зависят от этиологического фактора, возраста больного, состояния окружающих тканей, а также от соматического статуса больного. Необходимо помнить, что после травм, ожогов и удаления новооб-
разований восстановительные операции должны выполняться не ранее чем через 6 мес, а при специфических воспалительных процессах пластические операции проводят после излечения основного заболевания.
В детском возрасте успех операции зависит от ее характера. Если вмешательство направлено на восстановление функции, то его следует проводить как можно раньше, чтобы избежать неправильного развития органа у ребенка. Косметические операции, направленные только на исправление формы, нужно проводить после окончания формирования организма, т.е. после 18 лет.