ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ АНАЛИЗА
Причинами различной патологии молочной железы могут быть нарушения гормонального баланса в таких системах, как «гипофиз-надпочечники», «гипофиз-щитовидная железа», или метаболизма в системе половых гормонов. Именно поэтому выявление патологии молочной железы необходимо сопровождать гормональными исследованиями, а при обнаружении отклонений в концентрации тех или иных гормонов необходима консультация эндокринолога.
Методы исследования гормонов и их метаболитов основаны главным образом на иммунологических методах - радиоиммунологическом анализе (РИА), иммуноферментном анализе (ИФА) или иммунофлюоресцентных вариантах обнаружения комплексов «антиген-антитело», где в качестве антигенов выступают гормоны или их метаболиты. Кроме того, в последнее время получил распространение иммунохроматомасс-спектрометрический метод, который считают стандартным для исследования ряда гормонов. Преимущество последнего метода заключается в его высокой специфичности и точности, однако этот метод все еще остается достаточно дорогостоящим, поэтому наиболее распространены методики ИФА и РИА.
Нормы концентраций гормонов, определенные различными методами, могут различаться. Они также зависят от конкретных наборов разных фирм-производителей.
Нормы для ряда гормонов и их метаболитов, связанных с патологией молочной железы
17-кетостероиды в моче. Источник практически всех 17-кетостероидов, экскретирующихся с мочой у женщин, - кора надпочечников. У мужчин источником около 1/3 общего количества экскретирующихся с мочой 17-кетостероидов являются половые железы. Небольшое количество 17-кетостероидов (до 10%) - конечный продукт метаболизма глюкокортикоидов. Количественно основной андроген надпочечников в плазме крови - дегидроэпиандростерон, действующий в основном как прогормон. На периферии он преобразуется в тестостерон, эстрогены, андростендион и андростендиол (табл. 11.1).