Глава 1. ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ЖЕНСКОГО МАЛОГО ТАЗА

Поставить закладку

Тазовое дно является каудальной границей висцеральной полости тела человека. Морфология его достаточно сложна, так как здесь соединяются несколько функциональных систем. Знание анатомии женского малого таза лежит в основе понимания механизмов урогенитальной дисфункции, диагностики его патологии и планирования лечения.

В настоящее время для диагностики патологии тазового дна, органов малого таза и дисфункции сфинктеров используются современные методы медицинской визуализации, позволяющие оценивать распространенность патологического процесса и стадировать опухоли. Для того чтобы распознать соответствующие анатомические структуры на магнитно-резонансных (МР) изображениях, необходимо детально знать топографическую анатомию малого таза у женщин.

В международной классификации и стандарте анатомической номенклатуры человека Terminologia Anatomica собраны старые и новые термины, описывающие различные структуры малого таза. В данной главе сопоставлены анатомические и клинические термины со ссылкой на термины, используемые в англоязычной литературе (табл. 1.1).

Таблица 1.1. Международная анатомическая классификация органов малого таза у женщин

Анатомический термин	Английский аналог	Латинский аналог	Клинический аналог	Определение
Заднепроходно-копчиковая связка (тело)	Anococcygeal body, anococcy-geal ligament	Corpus ano-coccygeum	-	В данном случае подразумевается не связочная структура, а место прикрепления гладких мышц к сухожилию, поэтому более уместен термин «тело», нежели «связка»
Тело промежности, сухожильный центр промежности	Perineal bode	Corpus perineale, centrum perineale	-	Согласно Terminologia Anatomica: скорее, фиброзно-мышечная, чем сухожильная структура, в отличие от сухожильного центра диафрагмы. По мнению ряда авторов, тело промежности является сухожильной структурой, однако его нельзя соотносить с плоским сухожильным центром диафрагмы

Продолжение табл. 1.1

Анатомический термин	Английский аналог	Латинский аналог	Клинический аналог	Определение
Промежностная мембрана, мембрана промежности	Perineal membrane	Membrane perinea	-	Листок плотной соединительной ткани между наружным сфинктером мочеиспускательного канала (и поперечной мышцей промежности у мужчин) и лобковой костью
Аноректум	Anorectum, rectum and anal canal	Rectum et canalis analis	Аноректум	Данный термин объединяет прямую кишку и анальный канал, не принимая во внимание их разное происхождение
Пресакральный подотдел	Presacral subcom-partment	-	-	Небольшое пространство между пресакральной фасцией и крест-цово-копчиковым отделом позвоночника, содержащее сосуды
Пресакральная фасция	Presacral (Waldeyer's) fascia	Fascia presacralis	Фасция Вальдей- ера	Каудальная часть париетальной тазовой фасции
Периректальный (околопрямокишечный) отдел	Perirectal compartment, me-sorectum	-	Мезорек-тум	Отдел, заполненный адвентицией прямой кишки, включая лимфатические узлы, сосуды и нервы
Прямокишечная фасция	Rectal fascia	-	Фасция Вальдей- ера	Наружная соединительнотканная пластинка адвентиции прямой кишки, ограничивающая перирек-тальное пространство
Нижнее подчрев-ное (тазовое) сплетение	Inferior hypogastric plexus, pelvic plexus	Plexus hypogastricus inferior, plexus pelvicus	Тазовое сплетение	Автономное нервное сплетение, расположенное в прямокишечно-маточной (у мужчин - прямокишечно-пузырной) связке
Прямокишечно -маточная (маточ-но-крестцовая) связка	Uterosacral ligament, rectouterine ligament	Ligamentum rectouterinum	-	Листок плотной соединительной ткани, направляющийся от шейки матки к крестцово-остистой связке, затем вверх, вплетаясь в париетальную тазовую фасцию
Прямокишечно-влагалищная фасция (перегородка)	Rectovag-inal fascia (septum)	Fascia rectovaginalis, septum rectovaginale	-	Пластинка, состоящая из плотной соединительной ткани, гладкомы-шечных клеток и нервов, располагающаяся между прямой кишкой и влагалищем
Комплекс сфинктеров прямой кишки	Anal sphincter complex	-	-	Включает все мышечные слои заднепроходного канала: внутренний (гладкомышечный) сфинктер, продольный (гладкомышечный) сфинктер и наружный (поперечнополосатый) сфинктер

Продолжение табл. 1.1

Анатомический термин	Английский аналог	Латинский аналог	Клинический аналог	Определение
Лобково-пузыр-ная связка (медиальная и латеральная лоб-ково-пузырная связки, лобково-пузырная мышца)	Medial and lateral pubovesical ligament, pubovesical muscle	Ligg. mediale et laterale pubovesicale, m. pubovesica-lis	Лобково-пузырная связка	Одна структура, идущая от лобковой кости к шейке мочевого пузыря, она состоит из гладкомы-шечных клеток, перемежающихся с листками плотной соединительной ткани
Мышца, поднимающая задний проход	Levator ani	Musculus levator ani	-	Мышца, формирующая основу диафрагмы таза, с каждой стороны состоит из лобково-копчи-ковой, подвздошно-копчиковой и лобково-прямокишечной мышц
Сухожильная дуга тазовой фасции	Tendinous arch of the pelvic fascia	Arcus tendineus fasciae pelvis	-	Данная структура берет начало от латеральных частей лобковых костей и позже соединяется лате-рально с поверхностной фасцией тазовой диафрагмы и медиально с лобково-пузырной связкой. Иногда ее ошибочно называют латеральной лобково-предстатель-ной или латеральной лобково-пузырной связкой
Парависцераль-ная жировая подушка	Paravisceral fat pad	-	-	Жировая клетчатка, расположенная по бокам от мочевого пузыря, которая развивается in situ. Амортизирует мочевой пузырь при смещении
Широкая связка матки	Broad ligament	Ligamentum latum uteri	-	Складка брюшины между маткой и латеральной стенкой таза
Прямокишечно- маточная складка	Recto-uterine fold	Plica rectouterina	-	Складка брюшины, идущая от шейки матки с каждой стороны прямой кишки к задней стенке таза
Прямокишечно- маточный карман	Recto-uterine pouch	Excavation rectouterina	Дугласово пространство	Глубокое пространство, выстланное брюшиной и ограниченное с обеих сторон прямокишечно-маточными складками
Пузырно-маточ-ная складка	Vesicouterine fold	Plica vesicouterina	-	Парная складка брюшины между мочевым пузырем и маткой
Пузырно-маточ-ный карман	Vesico-uterine pouch	Excavation vesicouterina	-	Небольшое углубление, выстланное брюшиной и ограниченное с обеих сторон пузырно-маточными складками

Окончание табл. 1.1

Анатомический термин	Английский аналог	Латинский аналог	Клинический аналог	Определение
Поперечная связка шейки (кардинальная связка)	Transverse cervical ligament, cardinal ligament	Ligamentum transversum cervicis, ligamentum cardinale	Кардинальная связка	Согласно Terminologia Anatomica и некоторым другим анатомическим номенклатурам это соединительнотканная структура, идущая от боков шейки к латеральным стенкам таза. Некоторые авторы считают, что данной анатомической структуры не существует
Брыжейка маточной трубы	Mesosalpinx	Mesosalpinx	Мезосаль-пинкс	Двойная складка брюшины, расположенная по верхнему краю широкой связки матки
Брыжейка яичника	Mesovarium	Mesovarium	Мезова-риум	Двойная складка брюшины, которая крепится к задней части широкой связки матки
Брыжейка матки	Mesome-trium	Mesometrium	-	Наиболее широкая часть широкой связки матки

Для продолжения работы требуется Регистрация

Предыдущая страница

Следующая страница