Глава 7. Нормальная и магнитно-резонансная анатомия голеностопного сустава и стопы
7.1. ТЕРМИНОЛОГИЯ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ
Голеностопный сустав, a. talocruralis, и суставы стопы имеют характерные особенности анатомического строения и функционирования, которые возникли в связи с высокой нагрузкой на стопу при вертикальном положении тела и малой площадью опорной поверхности.
Согласно анатомической терминологии стопу разделяют на три отдела - предплюсну, tarsus, плюсну, metatarsus, и кости пальцев, ossa digitorum.
Более распространена клиническая терминология, по которой различают задний, средний и передний отделы стопы. Задний отдел представлен таранной и пяточной костями. Средний отдел стопы формируют кубовидная, ладьевидная и три клиновидных кости. Границей между задним и средним отделами стопы является сустав Шопара - поперечный сустав стопы, объединяющий пяточно-кубовидный и таранно-пяточно-ладьевидный суставы. Границей между средним и передним отделами стопы считается сустав Лисфранка, объединяющий предплюсне-плюсневые суставы стопы. Передний отдел стопы состоит из пяти плюсневых костей и фаланг пальцев.
Ладьевидная, клиновидные, кубовидная и плюсневые кости стопы соединены почти неподвижно при помощи тугих суставов, которые образуют твердую основу стопы.
С точки зрения биомеханики стопа несет четыре основные функции: опорную, рессорную, толчковую и балансировочную. Наружный продольный свод стопы выражен слабо и выполняет, главным образом, функцию опоры и балансировки, внутренний продольный свод выражен хорошо и обеспечивает амортизирующую или рессорную функции. Толчковая функция обеспечивается поперечным сводом и пальцами.
Стопа имеет характерное сводчатое строение. Выделяют пять продольных сводов и один поперечный. Продольные своды начинаются от пяточной кости и расходятся вперед по выпуклым кверху радиусам, соответствующим пяти лучам стопы. лучи объединяют в медиальный продольный свод стопы, IV-V лучи - в латеральный продольный свод стопы.