Эпидемиология

Ключевые положения

• БА имеет высокую распространенность среди всех возрастных групп, ее можно встретить у 1-18% людей в зависимости от региона мира.

• По данным эпидемиологических исследований, в России распространенность БА среди детей составляет от 5,6 до 12,1%, а среди взрослых - 5,6-7,3%.

• По данным официальной статистики (Министерства здравоохранения РФ, 2015), 1,46 млн человек страдают БА, за последние 15-20 лет заболеваемость БА среди населения России выросла более чем в 3 раза.

• Отмечена плохая осведомленность населения о симптомах БА и низкая вы-являемость заболевания врачами общей практики.

^• Одна из причин гиподиагностики БА - недооценка легких и редких эпизодов БА, приводящая к поздней постановке диагноза, когда уже налицо среднетяжелое или тяжелое течение болезни.

Распространенность

БА - хроническое заболевание, имеющее высокую распространенность среди всех возрастных групп и встречаемое, по данным эпидемиологических исследований, у 1-18% людей в зависимости от региона мира (рис. 1; см. цв. вклейку). Особенно резкий рост заболеваемости БА произошел во второй половине прошлого века, с начала 1960-х гг., а пик распространенности и тяжести БА пришелся на конец 1990-х - начало 2000 гг. (рис. 2).

Крупные международные эпидемиологические исследования БА на основе стандартизованных методик-вопросников: ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood) и ECRHS (European Community Respiratory Health Survey), выполненные в 1996-1997 гг., обобщили данные о распространенности БА среди детей в 56 и взрослых

Рис. 2. Эпидемии аллергии 1870-2010 гг. (модифицировано из: Thomas A.E., 2015)

в 22 странах. В возрастной группе 13-14-летних распространенность симптомов БА варьировала более чем в 15 раз, начиная с 2,1-4,4% в Албании, Китае, Греции, Грузии, Индонезии, Румынии и России до 29,1-32,2% в Австралии, Новой Зеландии, Республике Ирландия и Соединенном Королевстве. Другие страны с низкой распространенностью симптомов БА были отмечены в основном в Азии, Северной Африке, Восточной Европе и Восточном Средиземноморье, а другие страны с высокой распространенностью БА - в Юго-Восточной Азии, Северной и Латинской Америке. Тенденции распространенности симптомов БА у 6-7-летних детей были такими же, как у более старших детей, с преобладанием свистящего дыхания и колебаниями в разных странах от 4,1 до 32,1%.