6.1. Введение.
6.2. Виды повреждений в зависимости от вида компрессии.
6.3. Патогенез синдрома длительного сдавления.
6.4. Клиническая картина синдрома длительного сдавления.
6.5. Оказание первичной доврачебной медикосанитарной помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления.
6.6. Транспортировка и эвакуация пострадавших.
6.1. ВВЕДЕНИЕ
Среди различных травматических повреждений тканей особую группу составляют повреждения, вызванные воздействием сил сдавления. Нередко их объединяют термином «компрессионная травма». Понятия «синдром длительного сдавления», «синдром длительного раздавливания», «крашсиндром», «миоренальный синдром», «травматический токсикоз», «синдром позиционного сдавления» описывают различные варианты травмы мягких тканей, имеющей ишемический генез в результате компрессии.
6.2. ВИДЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА КОМПРЕССИИ
В зависимости от вида компрессии различают следующие виды повреждений:
— раздавливание тканей какими-либо внешними силами, чаще всего действующими кратковременно (разрушенными при аварии конструкциями, тяжелой техникой и др.);
— сдавление тканей какими-либо внешними воздействиями (различными предметами, грунтом, сыпучими материалами и др.);
— позиционное сдавление тканей весом тела самого пострадавшего. Следует различать раздавливание и сдавление тканей. Воздействие большого груза приводит к механическому разрушению (размозжению, раздавливанию) как мягких тканей, так и костей, что сопровождается развитием травматического шока, которым и будет обусловлена тяжесть полученной травмы. Сочетание раздавливания с длительной компрессией приводит к развитию синдрома длительного раздавливания. Таким образом, раздавливание - это открытая травма, предполагающая оперативную хирургическую помощь (хирургическая обработка размозженных ран и пр.).