Трубно-перитонеальный фактор в генезе бесплодия по значимости не уступает эндокринным нарушениям. В структуре причин бесплодия его частоту оценивают от 30 до 74%. Основным методом лечения является лечебно-диагностическая лапароскопия, вместе с которой обычно выполняется и гистероскопия, так как очень часто встречается сопутствующая патология эндометрия (хронический эндометрий, внутриматочные синехии, полипы эндометрия). Проводят оценку анатомических условий для наступления спонтанной беременности, исследуют проходимость маточных труб, состояние полости матки. При необходимости проводится сальпингоовариоли-зис. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия с двух сторон. Визуально неизмененные яичники не должны подвергаться какой-либо травма-тизации, включая воздействие моно- и биполярной коагуляции.
Неэффективность хирургического лечения (отсутствие наступления беременности в течение 6-12 мес после оперативного вмешательства) является показанием к лечению методами ВРТ.
Трубно-перитонеальный фактор бесплодия является ограничением к проведению внутриматочной инсеминации.
Проводить лапароскопию для проходимости маточных труб нецелесообразно в возрасте более 35 лет.