Наибольшая частота возникновения беременности достигается при интервалах между половыми актами от 36 до 48 ч. Половое сношение важно только с точки зрения попадания эякулята во влагалище.
Основные условия для успешного зачатия:
• созревание фолликула и наличие овуляции, нормальная функция желтого тела;
• достаточное количество сперматозоидов в эякуляте;
• встреча яйцеклетки и сперматозоида в маточной трубе, а затем попадание оплодотворенной яйцеклетки в полость матки;
• имплантация эмбриона в эндометрий.
Эти основные условия физиологического зачатия определяют алгоритм обследования бесплодной супружеской пары и лечебную тактику восстановления фертильности.
Приступая к выполнению программы диагностических и лечебных мероприятий, следует оценить персональный прогноз преодоления бесплодия у пациентов, исходя из анамнестических данных и основных показателей здоровья.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФЕРТИЛЬНОСТЬ
Факторы, улучшающие прогноз успешного зачатия:
• возраст моложе 30 лет;
• беременности в анамнезе;
• длительность бесплодия менее 3 лет;
• половая жизнь в течение 6 дней (и особенно 2 дней) до овуляции;
• индекс массы тела 18,5-24,9 кг/м2;
• отсутствие вредных привычек (курение, употребление наркотиков и психотропных препаратов);
• употребление не более двух чашек кофе в день.
Факторы, ухудшающие прогноз успешного зачатия:
• возраст старше 35 лет;
• отсутствие беременностей в анамнезе;
• длительность бесплодия более 3 лет;
• половая жизнь в неблагоприятные для зачатия дни;
• регулярность половых контактов менее 2 раз в неделю;
• индекс массы тела менее 18,5 или более 25 кг/м2;
• вредные привычки (курение, употребление наркотиков и психотропных препаратов);