Бесплодие - это неспособность супружеской пары к зачатию в течение 1 года при условии регулярной половой жизни без предохранения.
При оптимальной частоте половых актов с интервалами беременность наступает:
• у 84% женщин в течение 1-го года;
• у 8% в течение 2-го года;
• у 8% через 2 года и более (рис. 2).
Рис. 2. Вероятность наступления беременности от начала регулярной половой жизни (Керстен и др., 2015)
Обследование супружеской пары следует начинать при отсутствии беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. У пациенток старше 35 лет диагноз «бесплодие» ставят при отсутствии беременности в течение 6 мес и более регулярной половой жизни без применения средств контрацепции.
В отличие от клинического определения бесплодия в эпидемиологических исследованиях в определении бесплодия используют срок отсутствия беременности 2 года, а в демографических исследованиях - 5 лет.
Первичное бесплодие - отсутствие беременности от начала половой жизни.
Вторичное бесплодие - бесплодие после одной или нескольких беременностей в анамнезе вне зависимости от того, каким путем они наступили (естественный или искусственный) и исхода.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), при использовании демографического подхода к оценке частоты бесплодия в мире 18 млн женщин страдает первичным бесплодием и 168 млн - вторичным бесплодием.
Абсолютное бесплодие - бесплодие, при котором зачатие невозможно.
В демографии существует такое понятие, как «бездетный брак», который включает в себя нежелание иметь детей, невынашивание беременности, мертворождение, смерть или гибель детей и бесплодный брак.