Глава 12. Инфекционные и паразитарные заболевания

Горелов А.В., Геппе Н.А., Голованова Н.Ю., Дронов И.А., Лыскина Г.А., Подчерняева Н.С., Хачатрян Л.Г.

12.1. ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Острые респираторные инфекции (ОРИ, МКБ-10: J00-J06) - группа острых инфекционных полиэтиологичных заболеваний, вызываемых более чем 200 возбудителями, среди которых ведущая роль принадлежит вирусам, относимым к различным семействам и родам, обладающих выраженным тропизмом к эпителию слизистой оболочки дыхательных путей и характерным поражением различных отделов дыхательного тракта, интоксикацией, нередко присоединением бактериальных осложнений.

Пик заболеваемости ОРИ отмечают у детей от 3 до 14 лет, особенно в начале посещения детских дошкольных учреждений. ОРИ часто протекают с присоединением воспалительных процессов в бронхах, легких, околоносовых пазухах и т.д. и вызывают обострения хронических заболеваний.

Этиология

Таблица 12.1. Наиболее частые возбудители острых респираторных инфекций

Нередко выявляют ассоциации возбудителей - вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные, вирусно-вирусные ОРИ.

Регистрируют недифференцированные ОРИ - когда этиологический диагноз не установлен стандартными диагностическими методами.

Эпидемиология

Болеют дети любого возраста. Источник инфекции - больной человек. Пути передачи инфекции - преимущественно воздушно-капельный и реже - контактно-бытовой. Больные наиболее контагиозны в течение первой недели заболевания. Для ОРИ характерна сезонность - пик заболеваемости приходится на холодное время года. Пандемии гриппа возникают в среднем 1 раз в 20 лет, тогда как крупные эпидемии гриппа - в среднем 1 раз в 3 года, их обычно вызывают новые штаммы вируса, но возможна рециркуляция сходных по антигенному составу штаммов после нескольких лет их отсутствия. При ОРИ другой этиологии в основном регистрируют спорадические случаи и небольшие вспышки в детских коллективах.