Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Кудрявцева А.В., Денисова А.Р.
5.1. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
БА является наиболее частым хроническим заболеванием у детей. Отмечается увеличение его распространенности. В России в различных регионах она колеблется от 1 до 5%. В большинстве случаев БА начинается в первые 5 лет жизни (80%). БА относят к угрожающим жизни заболеваниям, это нередкая причина госпитализации и пропуска школьных занятий.
Определение
Бронхиальная астма (БА) - заболевание, характеризующееся хроническим воспалением в дыхательных путях с вовлечением различных клеток (эозинофилов, лимфоцитов, тромбоцитов, тучных клеток, фибробластов, эпителиальных, эндотелиальных), медиаторов (гистамин, брадикинин, лей-котриены, тромбоцит-активирующий фактор) и хемотаксических факторов (цитокины, эотаксин). Главные составляющие - обратимая обструкция, обычно бронхиальная гиперреактивность к различным стимулам, нередко атопия, формирование необратимых структурных изменений в стенке бронха. БА характеризуется периодически возникающими эпизодами бронхиальной обструкции, частично или полностью обратимыми, с приступообразным кашлем, свистящим дыханием, сдавлением в груди, экспираторной одышкой на различные специфические аллергические и неспецифические стимулы.
Этиология и патогенез
БА у детей - гетерогенное заболевание, в возникновении которого имеют большое значение генетическая предрасположенность в сочетании с внеш-не-средовыми факторами. У детей выделяют преимущественный фенотип аллергической (атопической) БА, редко фенотипы неаллергической БА, БА и ожирение. Выделение фенотипов БА позволяет индивидуализировать подходы к лечению.
Развитие БА связано с комплексным воздействием многочисленных внутренних и внешних факторов.