Кольпоскопия - осмотр поверхности влагалищной части шейки матки с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении. Метод основан на выявлении различий рельефа слизистой оболочки и вида сосудов в нормальном и патологически измененном эпителии влагалищной части шейки матки.
Цель
Выявление очагов поражения эпителия эктоцервикса, определение их характера и локализации. Выявление кольпоскопически подозрительных участков и проведение биопсии шейки матки: определение участка и метода взятия материала для гистологического исследования.
Показания
Обследование, мониторирование после лечения и диспансерное наблюдение за пациентками с патологией шейки матки и женщинами из группы риска. В настоящее время кольпоскопию необходимо применять при каждом углубленном гинекологическом исследовании.
Противопоказания
Первые 6-8 нед после родов и лечения заболеваний шейки матки деструктивными и хирургическими методами. Для проведения расширенной кольпоскопии - непереносимость уксусной кислоты и препаратов йода.
Подготовка к исследованию
Не нужна.
Методика
Для кольпоскопии применяют различные виды кольпоскопов. Кольпоскоп - закрепленная на штативе оптическая система (бинокулярная лупа) с источником света и возможностью оптического увеличения. В практике обычно применяют 15-40-кратное увеличение. Аппарат устанавливают на расстоянии 20-25 см от поверхности эктоцервикса. Последовательный осмотр различных участков шейки матки проводят путем вращения винта аппарата. Кольпоскопию выполняют до проведения бимануального исследования и других манипуляций после удаления отделяемого с поверхности эктоцервикса.
Простая (обзорная) кольпоскопия (без обработки какими-либо веществами) - метод ориентировочный. При ней определяют форму и величину шейки матки, состояние ее поверхности, наличие и характер разрывов, границу плоского и цилиндрического эпителия, цвет и рельеф слизистой оболочки эктоцервикса, особенности сосудистого рисунка, оценивают характер выделений.