Мастит - острое или хроническое воспаление молочной железы. В зависимости от функционального состояния молочной железы и особенностей воспаления в ней выделяют лактационный и нелактационный маститы. На долю лактационного мастита, по некоторым данным, приходится до 94,7% всех воспалительных заболеваний молочной железы.
В разные годы число случаев лактационного мастита от количества родов составляет 2,4-18,0%. Заболевание занимает одно из первых мест в структуре послеродовых гнойно-воспалительных осложнений, составляя 26-67%. Последствия и осложнения мастита могут быть серьезными факторами, иногда приводящими к стойкой утрате трудоспособности.
Основной операцией при мастите остается вскрытие гнойника одним или несколькими радиальными разрезами без достаточного его санирования и дальнейшее открытое ведение раны под тампонами. При таком методе лечения воспаление в молочной железе нередко принимает затяжное течение, часто возникают рецидивы заболевания (6-23%), требующие повторных операций, сепсис развивается у 4-10% больных, летальность остается выше, чем при остром аппендиците. Кроме того, после такой операции существенным образом нарушаются функция молочной железы и ее эстетическое состояние. Нарушения лактации, изменения качественного состава и обсеменение молока патогенной микрофлорой при гнойном воспалении в молочной железе существенно сказываются на развитии ребенка и могут привести к тяжелым его заболеваниям. Наличие любых дефектов молочной железы, в том числе и грубых рубцов после операции, оказывает негативное влияние на психику женщины, а в ряде случаев требует сложных пластических операций.
Все эти проблемы обусловливают необходимость внедрения и дальнейшего усовершенствования метода активного хирургического лечения острого гнойного лактационного мастита. Цели лечения - срочное купирование воспаления и предотвращение его распространения, сокращение сроков лечения и улучшение его результатов, максимальное сохранение функционального и эстетического состояния железы. Этот метод включает: