13.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНЫ
Хроническое заболевание вен (ХЗВ) - термин, объединяющий все заболевания вен нижних конечностей, за исключением острых состояний, и характеризуются всеми морфологическими и функциональными прогрессирующими изменениями.
Большую часть ХЗВ занимает варикозная болезнь, в меньшей степени - посттромботическая болезнь и очень маленькую группу составляют венозные мальформации (флебодисплазии).
Телеангиэктазии и ретикулярные вены также принято считать ХЗВ, даже, если при этом не выявляются какие-либо морфологические изменения в них. Наконец, есть группа пациентов, предъявляющих типичные жалобы, свойственные венозной патологии, на утомляемость голеней к вечеру, тяжесть в ногах, даже легкую отечность лодыжек к вечеру. При инструментальном обследовании у них не выявляются никаких признаков болезни - такое состояние расценивается как флебопатия.
Варикозная болезнь нижних конечностей (варикозной расширение вен) - (дилатацией) с образованием вариксов (лат. varix - узел, вздутие) и/или извитостью отдельных ее участков.
Посттромботическая болезнь - также ХЗВ, вызванное перенесенным тромбозом глубоких вен с деструкцией клапанного аппарата. Не всегда тромбоз глубоких вен заканчивается развитием посттромботической болезни, но при возникновении оказывается более резистентным к лечению.
Телеангиэктазии и ретикулярный варикоз - расширение внутрикожных (телеангиэктазии) и подкожных (ретикулярные вены) сосудов мелкого диаметра. Так, ретикулярными принято называть вены 1-3 мм в диаметре, менее 1 мм - телеангиэктазиями.
Гиперпигментация - изменения цвета кожных покровов (чаще в нижней и средней трети голени) коричневого цвета. Чаще всего связано с нарушением венозного оттока проникновением сосудистого содержимого в окружающие ткани с распадом клеток крови, развитием воспалительной реакции и гиперпигментации, отеком тканей, нарушением микроциркуляции и трофическими нарушениями, нередко сочетается с уплотнением (индурацией) кожи и подкожной клетчатки и даже появлением трофических язв в области медиальной или латеральной лодыжки. Нельзя этот термин путать с гиперпигментацией, вызванной склеротерапией варикозных вен, которую можно встретить и через 1,5-2, а то и 3 года после лечения.