В странах Западной Европы и США в последнее десятилетие плановая хирургическая помощь оказывается по канонам fast track (fast track surgery - «быстрый путь в хирургии»). Для обозначения этой концепции также используют термин Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) - ускоренное восстановление после хирургических вмешательств. В РФ эквивалентом этих понятий является термин «программа ускоренного выздоровления (ПУВ) после хирургических вмешательств».
Новая концепция в нашей стране находит многочисленных сторонников. В ведущих хирургических клиниках получены положительные результаты ее внедрения. Ни одна крупная конференция хирургической или анестезиологической направленности не обходится без секции, посвященной ПУВ. Это связано с актуальностью и востребованностью ПУВ как среди медицинских работников, так и пациентов. В условиях проблемного финансирования внедрение новой концепции позволит добиться значимого экономического эффекта. Необходимо сразу подчеркнуть мультидисциплинарность ПУВ: ее успешная реализация зависит от командной работы хирургов, анестезиологов-реаниматологов, клинических фармакологов, реабилитологов, среднего медицинского персонала.
Распространено мнение, что главной целью ПУВ является ранняя выписка больного из стационара. Это ошибочное представление, которое приносит ПУВ больше вреда, чем пользы. Ускоренная реабилитация и сокращение сроков пребывания в стационаре - это результат внедрения новых подходов лечения хирургических больных, отражающий их эффективность.
Обсуждая ПУВ, необходимо помнить о важности ее поликлинического звена. В современных условиях подготовка пациента к плановой операции происходит на догоспитальном этапе. Также при ранней выписке именно поликлинический хирург активно участвует в лечении больного. Эти составляющие позволяют уменьшить нагрузку на стационарный этап лечения.