ГЛАВА 5. МИКОЗЫ КОЖИ

Грибы, вызывающие микозы кожи, относятся к классу низших растений, образующих нити мицелия и споры, с помощью которых они размножаются и распространяются во внешней среде. Грибы, поражающие кожу и ее придатки, называются дер-матофитами, а заболевания, обусловленные ими, - дерматофитиями или дерматомикозами.

Заражение происходит при контакте с больным человеком или животным или с предметами, содержащими элементы гриба и при обязательном наличии благоприятствующих факторов.

Выделяют четыре группы грибковых заболеваний кожи: кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (трихофития, микроспория и микозы стоп), кандидозы и глубокие микозы. Наиболее часто встречающиеся грибковые заболевания, их возбудители и источники заражения представлены в табл. 5.

Дерматофитами называют плесневые грибы - аскомицеты семейства Arthodermataceae (порядок Onygenales), относящиеся к трем родам - Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton. Всего известно 43 вида дерматофитов, из них - 30 возбудителей дерматофитии.

Основные возбудители микозов в порядке встречаемости - T. rubrum, T. mentagrophytes, M. canis.

Таблица 5. Грибковые заболевания кожи

Отрубевидный (разноцветный) лишай очень частый поверхностный кератомикоз, характеризуется появлением на коже пятен желтовато-розового, светлоили темно-коричневого или цвета «кофе с молоком» неправильных очертаний с отрубевидным шелушением на поверхности, без воспалительных явлений (см. цв. рис. 20 на вклейке). У пятен склонность к периферическому росту, иногда сливаются, образуя крупные очаги. После воздействия УФ-лучей на месте пятен возникает вторичная гипопигментация, однако полного излечения не происходит.

Процесс локализуется преимущественно на коже груди, спины, шеи и плеч. Диагноз разноцветного лишая подтверждается обнаружением мицелия гриба при микроскопическом лабораторном исследовании методом с КОН.