Глава 1
ОСОБЕННОСТИ С. TRACHOMATIS. ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ
Урогенитальная хламидийная инфекция (УХИ) является междисциплинарной проблемой, привлекая внимание венерологов, акушеров-гинекологов, урологов, инфекционистов, педиатров, артрологов, окулистов. Объясняется это тем, что хламидии вызывают в общей сложности более 20 различных патологических состояний у человека. Среди последних, помимо поражения мочеполовых органов, нередко влекущего прерывание беременности, бесплодие, следует отметить болезнь Рейтера, конъюнктивиты у детей, абдоминальные боли, острый перигепатит, узловатую эритему и многое другое.
Хламидийная инфекция занимает высокий удельный вес среди других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Интерес к ней, помимо сказанного, обусловлен также нижеследующим:
1) хламидии имеют уникальный цикл развития;
2) у больных УХИ слабо выражена симптоматика;
3) имеется склонность к хронизации воспалительного процесса с развитием деструктивных изменений;
4) недостаточно изучен патогенез;
5) существуют трудности обнаружения возбудителя при осложненных воспалительных процессах (органы малого таза у женщин, предстательная железа у мужчин и др.);
6) имеет место микст-инфекция.
В Российской Федерации заболеваемость УХИ стоит на втором месте после трихомонадной и в 2015 г. составляла 41,3 на 100 000 населения (Кубанова А.А. и соавт., 2016). Естественно, что истинная заболеваемость гораздо выше, ибо требуемая диагностика осуществляется в основном в крупных городах и, как правило, на коммерческой основе.
Если коснуться первых лет изучения эпидемиологии C. trachomatis, то настораживала высокая эпидемиологическая распространенность инфекции. Так, анализ данных по Санкт-Петербургу при обследовании 2478 мужчин и 5022 женщин показал, что хламидии являлись причиной