Различают первичную и вторичную профилактику ИБС.
• Первичная профилактика состоит в проведении специальных мероприятий при отсутствии клинической картины заболевания (воздействия на факторы риска для замедления прогрессирования атеросклеротического процесса).
• Вторичную профилактику ИБС проводят при наличии заболевания для торможения прогрессирования болезни и предотвращения последующих осложнений.
Первичная профилактика требует комплексных мер государственной политики по формированию условий и навыков здорового образа жизни и соответствующего отношения к своему здоровью.
ФАКТОРЫ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Существующие факторы риска ИБС (табл. 3-1) разделяют на такие, которые могут быть изменены или устранены, - модифицируемые и неизменяемые - немодифицируемые.
Таблица 3-1. Факторы риска ишемической болезни сердца
Немодифицируемые
Возраст
Пол
Семейный анамнез ранних случаев ИБС
Модифицируемые
Дислипидемия - отклонения в липидном профиле крови: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия (ГТГ), гипохолестеринемия липопротеинов высокой плотности (гипоХС ЛПВП) Артериальная гипертензия Табакокурение
Низкая физическая активность Сахарный диабет
Избыточная масса тела и ожирение
Возраст
Хорошо известно, что между возрастом и заболеваемостью ИБС существует прямая зависимость: чем старше пациент, тем значительнее выражен атеросклероз и выше заболеваемость ИБС.
Пол
До 55 лет заболеваемость ИБС у мужчин больше, чем у женщин (исключение составляют женщины с АГ, гиперлипидемией, сахарным диабетом, ранней менопаузой). После 55-60 лет заболеваемость ИБС у мужчин и женщин выравнивается.
Семейный анамнез
Риск развития ИБС повышен:
• при наличии ИБС у близких родственников, особенно первой степени родства - родителей, родных братьев, сестер, сыновей, дочерей (менее значимы указания на ИБС у родственников второй степени родства - дядей, тетей, бабушек, дедушкек);
• при большой частоте случаев ИБС в семье;
• при возникновении ИБС у родственников в относительно молодом возрасте (у мужчин - до 55 лет, у женщин - до 65 лет).