Единая системная связь функционирования молочных желез и женских половых органов несомненна (рис. 27.1). Это подтверждается общностью эволюционного развития молочных желез у млекопитающих с параллельным формированием полноценного внутриутробного вынашивания потомства. Кроме того, результатами многочисленных исследований доказано единство патогенеза болезней молочных желез и различных гинекологических заболеваний.
Рис. 27.1. Системное единство молочных желез и половых органов
Если в популяции нераковые заболевания молочных желез встречаются у 30-70% женщин, то при гинекологических заболеваниях их частота возрастает до 76-97,8%. И напротив, гинекологическая заболеваемость женщин, страдающих болезнями молочных желез, составляет 115%, т.е. 1,1 заболевания на каждую. Среди пациенток с доброкачественными заболеваниями молочных желез почти 85% страдают теми или иными болезнями половых органов.
В России, как и в ряде других стран, долгое время заболеваниями молочных желез занимались маммологи - хирурги, онкологи, рентгенологи, которые специализировались в этой области. Создание сети маммологических диспансеров, к сожалению, не привело к ожидаемому снижению заболеваемости женского населения доброкачественными и злокачественными болезнями молочных желез. Гинекологи не уделяли должного внимания обследованию молочных желез - ни в режиме скрининга здоровых женщин (как это проводится в отношении заболеваний шейки матки), так и при наличии соответствующих жалоб у пациенток с гинекологическими заболеваниями, в лучшем случае отправляя их «к маммологу».
NB! Успешное лечение и результативная профилактика заболеваний молочных желез невозможны без рассмотрения их как составной части всей репродуктивной системы.