Код по МКБ-10 (International Classification of Diseases, ICD)
Е22.1. Гиперпролактинемия (англ. - hyperprolactinaemia).
Общие сведения (general information)
Пpoлaктuн был открыт в 1928 г. каклактогенная субстанция, присутствующая в экстракте гипофиза коров, а в 1933 г. было доказано, что он секре-тируется аденогипофизом. Однако в чистом виде пролактин был выделен лишь в 1971 г.; высокогомологичен с молекулой соматотропного гормона (СТГ, англ. - somatotropic hormone); найден почти у всех млекопитающих.
Человеческий пролактин - белковый гормон, состоящий из 198 аминокислот и имеющий молекулярную массу примерно 23 кДа.
Функции пролактина у женщин:
• синхронизирует созревание фолликула и овуляцию вместе с ЛГ;
• поддерживает существование желтого тела и образование прогестерона через участие в синтезе холестерина;
• подготавливает молочные железы к лактации; регулирует объем и состав амниотической жидкости;
• стимулирует образование молока в альвеолах молочных желез во время лактации.
Пролактин вырабатывается особыми клетками - пролактотрофами, составляющими 11-29% общего клеточного состава аденогипофиза. На поверхности пролактотрофов расположены рецепторы к дофамину (нейромедиатору области срединной возвышенности гипоталамуса), при соединении рецепторов с молекулами дофамина функциональная активность секретирующей клетки блокируется. Чем больше дофамина, тем больше рецепторов блокируют работу пролактотрофов и тем меньше выработка пролактина (дофамина много → пролактина мало и наоборот, дофамина мало → пролактина много).
NB! Уровень пролактина регулируется постоянным торможением его синтеза и секреции со стороны дофамина гипоталамуса (см. раздел 3.2.1).
Кроме дофамина пролактинингибирующими факторами (англ. - prolactin-inhibiting factors) служат тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды, ГАМК, гастрин,