Эффективность работы педиатрических выездных бригад СМП и врачей неотложной помощи оценивается по показателям неонатальной и младенческой смертности.
В Санкт-Петербурге индекс неонатальных транспортировок (количество новорожденных, транспортированных на 100 живорожденных) составляет около 9,4% - недостаточный уровень неонатальной госпитализации). Среднее время занятости на вызове врача СМП в среднем 120 мин.
Задача врача/фельдшера выездной бригады СМП по прибытию на вызов состоит в оказании необходимой и достаточной экстренной медицинской помощи, направленной на перевод новорожденного в состояние транспортабельности SаО2 >90%, стабильность центральной и периферической гемодинамики, отсутствие синдрома утечки воздуха и т. д.).
Выездные бригады реанимационно-консультативных центров новорожденных (РКЦН) обеспечивают оказание экстренной квалифицированной врачебной помощи новорожденному на месте и во время транспортировки в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных стационара.
Транспортировка новорожденных осуществляется в случаях:
• роды на догоспитальном этапе (вне стационара) - срочная госпитализация бригадой СМП (выездной, педиатрической, РКЦ) на автомашине СМП, имеющей специальное оборудование (транспортный кювез и т. д.);
• при переводе новорожденного в детский специализированный стационар (перинатальный центр) из родильного дома в срочно-плановом порядке бригадой РКЦ (часто опытным фельдшером).
По рекомендациям Европейской ассоциации перинатальной медицины (1999) показаниями к переводу новорожденного в неонатальный центр являются следующие состояния:
• тяжелая дыхательная недостаточность (недостаточность газообмена, ожидаемая длительная искусственная вентиляция легких, персистирующая легочная гипертензия);