Рентгенологическое исследование является составной частью комплексного обследования урологических пациентов и базируется на выполнении как нативных исследований, производимых в условиях естественной контрастности, так и специальных методик, основанных на искусственном контрастировании. Органы мочевыделительной системы выполняют функцию образования и выведения мочи и имеют общее происхождение с половой системой, что обусловливает их морфологическую и функциональную взаимосвязь. К органам мочевыде-лительной системы относятся:
• почки;
• мочеточники;
• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал.
Методы лучевой диагностики органов мочевыделительной системы:
• УЗИ;
• рентгенологический;
• РКТ (МСКТ);
• РНД;
• МРТ.
Рентгенологические методики исследования органов мочевыделительной системы:
• рентгенография (обзорная урограмма);
• интраоперационная рентгеноскопия;
• экскреторная урография;
• ретроградная пиелоуретерография;
• антеградная пиелоуретерография;
• цистография;
• уретрография.
5.1. МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ОБЗОРНОЙ УРОГРАММЫ И РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ПОЧЕК
На первом этапе рентгенологического исследования урологического пациента выполняется обзорная рентгенограмма области органов мо-чевыделительной системы (обзорная урограмма) , начиная с верхних полюсов почек и заканчивая нижней стенкой мочевого пузыря. Снимок выполняется в горизонтальном положении пациента на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах при задержке дыхания. Требованием к выполнению рентгенограммы является подготовка пациента к исследованию (очистительная клизма вечером и утром за 2,5 ч до исследования, уменьшение употребления жидкости накануне, допускается легкий завтрак). На нативных снимках оцениваются все органы, анатомические структуры и патологические образования, получившие теневое отображение на снимке: почки, поясничные мышцы, область мочевыводящих путей, скелет (позвонки, ребра, кости таза, а также добавочные тени). Характеристика почек должна включать оценку их положения, формы, контуров, размеров, интенсивности теней.