Стремительный научно-технический прогресс коренным образом изменил облик современной медицины. Благодаря революционным открытиям и достижениям в молекулярной биологии, генетике, биохимии, иммунологии удалось значительно расширить представления о молекулярно-генетической природе заболеваний молочной железы и глубже понять патогенетические механизмы опухолевого роста (Киселев В.И., 2016).
Новые возможности открылись для модернизации здравоохранения, обновления инфраструктуры отрасли, переоснащения лечебно-профилактических учреждений. Это способствовало качественным изменениям в состоянии здоровья населения. Так, с 2005 г. общая смертность снизилась на 16,1%, младенческая - на 32,7%, материнская - на 36,2% (резолюция Первого съезда врачей, 2012).
Вместе с тем сохраняется целый ряд проблем, связанных с растущей заболеваемостью раком молочной железы. Согласно данным А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой (2016), в 2015 г. прирост рака молочной железы за 10 лет составил 31,2%, у женщин репродуктивного возраста - 25,2%. Пятилетняя выживаемость при I стадии рака достигает 94%, а при IV стадии - всего лишь 35%. Особую обеспокоенность вызывают угрожающие тенденции омоложения рака молочной железы: за 10 лет отмечается рост заболеваемости у женщин в возрасте от 19 до 39 лет на 34%.
Но, несмотря на рост заболеваемости, за последние годы благодаря внедрению маммографии рак в I-II стадии был диагностирован в 69,5%, что способствовало снижению одногодичной летальности на 26% за 10 лет с 11,5 до 7,3%, увеличению пятилетней выживаемости до 59,5%. Стандартизованный показатель смертности к 2016 г. снизился на 12,5% (Каприн А.Д. и др., 2016).
Все это заставляет расширить цели скрининговых программ и направить их на снижение не только смертности, но и заболеваемости. Для этого необходимо активнее решать проблемы раннего выявления заболеваний у молодых женщин до 40 лет, поскольку чувствительность рентгеновской маммографии у женщин находится в прямой зависимости от плотности молочной железы. При повышенной плотности железы чувствительность скрининговой маммографии понижается с 98 до 55% (Комарова Л.Е., 2008). Тем более важно обследовать женщин с плотной железистой тканью в связи с последними данными генетических исследований, утверждающих о гиперактивации генов воспаления и пролиферации, сходной при раке молочной железы (HoweHaars G., van Noord P.A., van Gils C.H. et al., 2005; Stone J., Dite G.S., Gunasekara A. et al., 2006; Huo C.W. et al., 2014; Aricas et al., 2014; Stone J., Dite G.S., Gunasekara A. et al., 2006; Huo C.W. et al., 2014).