Э.В. Кулешова, А.В. Панов
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы (ВОЗ, 1979). При описании хронической формы заболевания в качестве синонимов используются стабильная коронарная болезнь сердца, стабильная ИБС, хроническая ИБС.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Поскольку стабильная ИБС является многоплановой и ее распространенность и первичную заболеваемость сложно оценить, эти показатели варьируют между исследованиями в зависимости от используемых определений. Распространенность стенокардии в популяционных исследованиях увеличивается с возрастом у лиц обоего пола: с 5-7% у женщин в возрасте 45-64 лет до 10-12% у женщин в возрасте 65-84 лет и с 4-7% у мужчин в возрасте 45-64 лет до 12-14% у мужчин в возрасте 65-84 лет.
По данным Росстата, в 2014 г. в Российской Федерации с диагнозом ИБС находилось под наблюдением 7 млн 561 тыс. больных. Из них в том же году впервые в течение года этот диагноз был установлен у 984 тыс. пациентов, а как причина смерти указан в 509 717 случаях, что составляет 356,7 на 100 тыс. населения. В нашей стране ИБС является самой частой причиной обращаемости взрослых в медицинские учреждения по поводу
ССЗ - 28% случаев.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика ИБС, как и иных ССЗ, должна базироваться на оценке общего сердечно-сосудистого риска. Систематическая оценка общего сердечно-сосудистого риска рекомендована больным с семейным анамнезом ранних ССЗ, семейной гипер-холестеринемией, наличием больших сердечно-сосудистых факторов риска (курение, АГ, СД, дислипидемия) или сопутствующими заболеваниями, повышающими сердечно-сосудистый риск. Европейское руководство по профилактике ССЗ рекомендует для этих целей пользоваться шкалой SCORE, хотя ее применение ограничивается возрастом 40-65 лет.