М.А. Гомберг, Ю.Н. Перламутров, А.М. Соловьев
ВВЕДЕНИЕ
Урогенитальная хламидийная инфекция, по данным Центра по контролю заболеваемости (США), аналогичных европейских центров, а также ВОЗ, считается самой распространенной ИППП бактериальной природы в странах Северной Америки и Европы, т.е. в наиболее развитых в экономическом отношении регионах мира. Заболеваемость урогенитальной хламидийной инфекцией и в Российской Федерации в течение последних 2 лет, по данным статистики, вышла на первое место среди всех бактериальных ИППП и на второе - по распространенности ИППП после трихомониаза.
Хламидии - мелкие грамотрицательные бактерии, представляющие облигатных внутриклеточных паразитов с уникальным циклом развития. Хламидии существуют в двух различных по морфологии и биологическим свойствам формах - это элементарные тельца (ЭТ) и ретикулярные тельца (РТ). ЭТ - инфекционные формы возбудителя, адаптированные к внеклеточному существованию, метаболически неактивные. РТ - внутриклеточная метаболически активная форма возбудителя, она обеспечивает репродукцию микроорганизма. ЭТ прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия и проникают в них при фагоцитозе. В клетке-мишени формируются цито-плазматические включения, в которых инфекционные, но метаболически неактивные ЭТ реорганизуются в метаболически активные РТ. Внутри хлами-дийного включения происходит бинарное деление РТ с использованием энергетических субстратов клетки-хозяина. После периода деления происходит обратная трансформация РТ в ЭТ. Цикл развития завершается после выхода вновь образованных ЭТ из клетки-хозяина при ее лизисе. Вновь образованные ЭТ способны заражать другие клетки-мишени. Весь этот цикл развития длится 48-72 ч.
Таксономия хламидий сильно изменилась в последние годы благодаря появлению методов молекулярной диагностики. Сегодня в порядок Chlamydiales входят 4 семейства, в которых насчитывают 12 видов хламидий. При этом поражение урогенитального тракта человека вызывают только Chlamydia trachomatis, причем не все известные 15 серотипов, а только 7 из них, названных буквами латинского алфавита от D до K. Серотипы А, В, Ва