В. В. Беляева
ВИЧ-инфекция - это болезнь, связанная с образом жизни человека, а изменение образа жизни - сложный процесс. Практика показывает, что «простые» методы - запугать, запретить, изолировать - неэффективны в отношении формирования желательного поведения. Медицинские работники должны:
• уметь беседовать на темы, связанные с ВИЧ-инфекцией;
• уметь общаться и обсуждать различные вопросы, возникающие в связи с этим заболеванием;
• получать согласие людей при обследовании на ВИЧ-инфекцию;
• уточнять готовность пациентов к соблюдению режима диспансерного наблюдения;
• получать добровольное информированное согласие на лечение;
• учитывать психологические особенности и те изменения, которые это заболевание внесло в жизнь общества, отдельного человека и членов его семьи.
Консультирование представляет собой конфиденциальный диалог медицинского работника и пациента.
Коммуникация способствует изменению поведения пациента только в режиме диалога, который разворачивается не по вертикали, а по горизонтали.
Рекомендация медицинского работника: «Вам необходимо принимать лекарства для того, чтобы снизить количество вируса в крови и улучшить состояние иммунной системы» - это информирование. Она не позволяет судить о том, изменит пациент свое поведение, будет ли принимать лекарства после получения этой информации, даже если ее повторять и приводить все новые аргументы в пользу лечения.
Для консультирования необходимо выйти из режима монолога, ориентироваться на собеседника, его понимание ситуации и готовность приступить к изменению поведения.
К примеру, следует спросить пациента:
• что он думает по поводу своего здоровья, лечения ВИЧ-инфекции;
• готов ли следовать рекомендации специалиста;