Светлой памяти моих учителей - Владимира Михайловича Дильмана, Яна Владимировича Бохмана
Уже при первом обращении к статистике гинекологической заболеваемости впечатляет значительное число больных разного возраста, страдающих нарушениями, в основе которых лежат гиперпластические процессы (ГП) в органах женской репродуктивной системы.
В этой монографии обосновывается возможность объединения всего многообразия функциональных нарушений в женской репродуктивной системе, обусловленных некомпенсированной гиперэстрогенией и индуцированных ею гиперпластических процессов в тканях-мишенях, в одно понятие - гиперпластический синдром (ГС). Под синдромом здесь понимается совокупность симптомов, объединяемых общим патогенезом.
В большинстве наблюдений отмечаются два ключевых нарушения, лежащих в основе ГС, - это реактивная и неадекватная гиперинсу-линемия, закономерно развивающаяся с возрастом, и повышенный эстрогенный фон в женском организме, частично обусловленный избыточной секрецией эстрогенов (фенолстероидов) персистирующим фолликулом или стромой яичников, не компенсированной прогестероном. Дополнительным фактором, влияющим на повышение эстро-генного фона, служит способность жировой ткани путем ароматизации андростендиона накапливать и секретировать в кровь в значительных количествах эстрон. Примечательно, что с возрастом этот процесс становится весьма интенсивным, особенно после наступления менопаузы и увеличения массы тела, стимулируя таким образом клеточную пролиферацию в тканях-мишенях.
Эти два тезиса не являются плодом воображения пытливого ума, они основываются на итогах многолетних лабораторных и клинических наблюдений, проведенных в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в 1970-1990-х гг.
Прежде всего следует указать на многолетние исследования В.М. Дильмана (1972, 1986, 1987, 1994), в которых показано, как закономерно возникающее в онтогенезе снижение чувствительности гипо-таламических структур к тормозящему влиянию регуляторных сигналов