Глава 8. СОСУДИСТЫЕ ОПУХОЛИ И АНГИОДИСПЛАЗИИ

Сосудистые опухоли - новообразования, происходящие из сосудов или сосудистой ткани. Наиболее распространены у детей гемангиомы и лимфангиомы.

ГЕМАНГИОМЫ

Гемангиомы - собирательное понятие, к которому относят истинные сосудистые доброкачественные опухоли, развивающиеся и растущие за счет пролиферации сосудистого эндотелия, в котором гистологически выявляют митотически делящиеся клетки и ангиодисплазии.

Именно гемангиомы, которые встречаются, по данным некоторых авторов, у каждого пятого новорожденного, считают самыми частыми доброкачественными опухолями детского возраста (см. цв. рис. 8.1-8.3 на вклейке). Большая часть их самостоятельно исчезает, но некоторые настолько быстро растут, что грозят развитием значительных косметических дефектов. Опухолями гемангиомы считать не следует, так как с гистологической точки зрения существует всего два вида гемангиом - капиллярные и кавернозные, и если вторые можно относить к доброкачественным опухолям, то первые корректнее называть ангиодисплазиями, т.е. пороками развития сосудистого русла.

Клинически провести границу между ними трудно. В практической деятельности чаще пользуются более подробной, представленной ниже (табл. 8.1), условной схемой классификации доброкачественных сосудистых опухолей и дисплазий, позволяющей четче сориентироваться с видом показанного каждому конкретному больному лечения.

Основной метод диагностики гемангиом - клинический.

Гемангиомы никогда не озлокачествляются и никогда не дают метастазов. Они манифестируют уже при рождении, иногда появляются в первые недели жизни. Преобладающая их локализация - кожа и подкожная клетчатка верхних отделов туловища и головы. Некоторые из них растут вместе с ребенком, некоторые - намного быстрее и представляют угрозу образования огромных косметических дефектов на лице, приводящих к нарушениям зрения и слуха. Изредка встречаются гемангиомы внутренних органов (печень, селезенка) и костей.

Таблица 8.1. Классификация сосудистых опухолей и дисплазии